Percepción de los niños y niñas del clima escolar según la dinámica de los roles que adoptan en situaciones de intimidación a lo largo del ciclo lectivo / Children's perception of the school climate according to the dynamics of the roles they adopt in bullying situation throughout the school cycle

Un clima escolar (CE) percibido negativamente facilita la ocurrencia y el sostenimiento de las situaciones de intimidación escolar (IE). No hay evidencia sobre cómo varía la percepción del mismo según la participación del alumno en dichas situaciones en el ámbito escolar a lo largo de un ciclo lectivo. El objetivo fue comparar la variación de la percepción del CE en los alumnos según el dinamismo de su participación en situaciones de intimidación. Fue un estudio descriptivo realizado en 2015 en niños/as de 8-12 años de edad de escuelas primarias de Bahía Blanca. Se utilizaron los cuestionarios PRECONCIMEI (versión niños) y ECLIS. Variables estudiadas: tipo de participación en IE, participación en IE, dinamismo de la participación en IE, percepción del CE. Se realizó test de ANOVA, prueba de Kruskal-Wallis y de la mediana. La media de las diferencias para la percepción del CE global entre los participantes fue de -3.91 (IC 95% -8,02; 0,21). La diferencia de clima global no difirió significativamente entre categorías de dinamismo (P=0,38). Se observó un empeoramiento del CE en las categorías de dinamismo de participación en IE respecto a la de los niños no participantes, quienes no experimentaron cambios en su percepción del CE a lo largo del ciclo lectivo. No se detectaron diferencias estadísticamente significativas en el análisis global y por dimensiones de la variación de CE entre ambas tomas.

A negatively perceived school climate (CE) facilitates the occurrence and maintenance of situations of school bullying (IE). There is no evidence on how the perception of it varies according to the participation of the student in said situations in the school environment throughout a school year. The objective was to compare the variation of the perception of the CE in the students according to the dynamism of their participation in bullying situations. It was a descriptive study carried out in 2015 in children aged 8-12 from primary schools in Bahía Blanca. The PRECONCIMEI (children's version) and ECLIS questionnaires were used. Variables studied: type of participation in EI, participation in EI, dynamism of participation in EI, perception of CE. ANOVA test and Kruskal-Wallis test were performed. The mean of the differences for the perception of the global CE between the participants was -3.91 (95% CI -8.02; 0.21). The global climate difference did not differ significantly between dynamism categories (P=0.38). A worsening of the CE was observed in the categories of dynamism of participation in IE with respect to that of the non-participating children, who did not experience changes in their perception of the CE throughout the school year. No statistically significant differences were detected in the overall analysis and by dimensions of the CE variation between the two intakes.

La Insuficiencia Cardíaca Aguda como Manifestación de la Tirotoxicosis. A Propósito de un Caso / Acute heart failure as a manifestation of thyrotoxicosis. A case report

Introducción: La tirotoxicosis se considera una emergencia endocrinológica. Suele ser la complicación más grave y menos frecuente de una patología relativamente frecuente como es el hipertiroidismo. Tiene afectación a nivel sistémico, con especial hincapié en el sistema cardiovascular, por lo que una de las manifestaciones prevalentes y a considerar en este trabajo, es la insuficiencia cardiaca aguda. Caso clínico: Paciente femenina de 40 años con antecedente de tabaquismo e hipertiroidismo, con abandono de medicación (Metimazol) y de controles en contexto de pandemia. Consultó en reiteradas ocasiones por evento sincopal asociado a palpitaciones, agregando en esta consulta episodio tos con expectoración hemoptoica y náuseas. Laboratorio con TSH<0.01mU/L y T4 7.77pmol/L. Troponinas 19.3ng/L. Evolucionó con hipotensión sin respuesta a cristaloides y mayor disnea. Se decidió intubación orotraqueal. Se realizó ecocardiograma que informaba función sistólica con deterioro severo. Realizó tratamiento con Metimazol y solución de Lugol con mejoría de los parámetros de laboratorio. A los diez días evolucionó con abdomen agudo perforado con posterior shock séptico refractario y falleció. Discusión y conclusiones: Luego de examinar la bibliografía disponible, y contrastarla de forma retrospectiva con la evolución de la paciente, se puede observar la relación entre el hipertiroidismo y los cambios hemodinámicos. En el caso presentado, la paciente tuvo como antecedente el diagnóstico de hipertiroidismo y se consideró que el factor desencadenante fue la suspensión del metimazol; a su vez, la insuficiencia cardíaca aguda que presentó durante los primeros días de internación fue consecuencia del efecto cardiovascular directo de las hormonas tiroideas.

Introduction: Thyrotoxicosis is considered an endocrinological emergency; It is usually the most serious and least frequent complication of a relatively frequent pathology such as hyperthyroidism. It has systemic involvement, with special emphasis on the cardiovascular system, which is why one of the most prevalent manifestations to be considered in this work is acute heart failure. Clinical case: A 40-year-old female patient with a history of smoking and hyperthyroidism, with abandonment of medication (Methimazole) and controls in the context of a pandemic. She consulted repeatedly due to a syncopal event associated with palpitations, adding to this consultation an episode of coughing with bloody sputum and nausea. Laboratory with TSH <0.01mU/L and T4 7.77pmol/L. Troponins 19.3ng/L. He evolved with hypotension without response to crystalloids and increased dyspnea. Orotracheal intubation was decided. An echocardiogram was performed, which reported severely impaired systolic function. She underwent treatment with Methimazole and Lugol's solution with improvement in laboratory parameters. Ten days later, he developed an acute perforated abdomen with subsequent refractory septic shock and died. Discusion. Conclusion: After examining the available bibliography, and contrasting it retrospectively with the evolution of the patient, the relationship between hyperthyroidism and hemodynamic changes can be observed. In the case presented, the patient had a history of a diagnosis of hyperthyroidism, and it was considered that the triggering factor was the suspension of methimazole; In turn, the acute heart failure that she presented during the first days of hospitalization was a consequence of the direct cardiovascular effect of thyroid hormones.

Percepción del alumno sobre situaciones de intimidación escolar y su impacto en el rendimiento escolar: una mirada longitudinal / Student's perception of school bullying and its impact on academic performance: A longitudinal look

Introducción. La intimidación entre pares tiene consecuencias inmediatas y a largo plazo, ya que afecta la calidad de vida relacionada con la salud de los niños. El objetivo fue analizar la asociación entre la frecuencia, el tipo y la dinámica de la participación del niño/a en situaciones de intimidación y su rendimiento académico durante el ciclo lectivo. Métodos. Estudio longitudinal realizado en 2015, en niños/as de 9-12 años de edad de escuelas de la ciudad de Bahía Blanca. Variables: participaciones de los niños/as en situaciones de intimidaciones, sostenimiento de la participación de la intimidación y rendimiento académico. Se obtuvieron las categorías de intimidación a través del cuestionario Preconcepciones de Intimidación y Maltrato entre Iguales (PRECONCIMEI) y el rendimiento académico a partir de las calificaciones de cada niño/a. Resultados. Se incluyeron 375 niños/as, de los cuales un 22,1% (83/375) tuvo una participación sostenida y el 30,12% (113/375) tuvo una participación episódica en situaciones de intimidación (20,27% [76/375] refirieron participar al final del año cuando al comienzo no lo hacían y 9,85% [37/375] presentó el comportamiento inverso). No se detectaron diferencias estadísticamente significativas, independientemente de la asignatura evaluada. Se hallaron mejoras en las calificaciones, hacia finales del ciclo lectivo, en todos los grupos evaluados. Conclusiones. No se halló asociación entre la intimidación y el rendimiento académico

Introduction. Bullying among peers has immediate and long-term consequences, as it affects children's health-related quality of life. The aim was to examine the association between the frequency, type and dynamics of children's involvement in bullying situations and their academic performance over the school year.Methods. Longitudinal study conducted in 2015 in 9 to 12 year-olds in schools of Bahía Blanca, Argentina. Outcome measures: children's involvement in bullying situations, frequency of participation in bullying and academic performance. Bullying categories were obtained through the Preconceptions of Bullying and Intimidation Among Peers (PRECONCIMEI) questionnaire and academic performance as reflected by each child's school grades.Results. The survey included 375 children, of which 22.1% (83/375) were repeatedly involved and 30.12% (113/375) were occasionally involved in bullying situations (20.27% [76/375] reported having participated by the year end but not at the beginning, and 9.85% [37/375] showed the opposite behavior). No statistically significant differences were found, regardless of the course subject analyzed. Grades were found to have improved by school year-end, in all groups assessed. Conclusions. No association was found between bullying and academic performance

Intimidación escolar: concordancia entre la percepción de los cuidadores y sus hijos / Bullying at school: Agreement between caregivers' and children's perception

Introducción. La intimidación escolar suele mantenerse oculta a los adultos, lo que genera desconocimiento por su parte. Objetivo. Describir la percepciónde los cuidadores y de sus hijos, y evaluar su concordancia ante situaciones de intimidación escolar. Métodos. Estudio transversal en niños/as de 8-12 años de escuelas estatales y sus cuidadores. Se utilizó el cuestionario sobre preconcepciones de intimidación y maltrato entre iguales (PRECONCIMEI) (versión niños/cuidadores). Variables estudiadas: magnitud de la intimidación, causas de la intimidación, participación del niño/a en situaciones de intimidación, comunicación en situaciones de intimidación. Se realizó un análisis univariado, bivariado y cálculo de concordancia con índice Kappa. Resultados. Participaron 529 parejas niño/a-cuidador. El 35% de los cuidadores refirió que, en la escuela de sus hijos/as, ocurrían situaciones de intimidación; 133 (25%) niños/as manifestaron estar involucrados: 70 (13%) por recibir intimidación; 40 (8%) por ejercerla y 23 (4%) por recibirla y ejercerla. De los 63 cuidadores de niños/as que manifestaron ejercer intimidación, el 78% no consideró a sus hijos como capaces de ejercerla. El 69,9% (65/93) de los niños que recibían o ejercían y recibían maltrato respondieron que " si sufriera intimidación, lo contaría a su familia". Empero, el 89,2% (83/93) de los cuidadores consideró que su hijo/a les contaría en caso de estar involucrado en tales situaciones. El 62,6% (57/91) de las parejas cuidadores-niños/as tuvo concordancia en una comunicación positiva (Kappa= -0,04). Conclusiones. Se halló discordancia entre niños/as y sus cuidadores en relación con la frecuencia y comunicación de situaciones de intimidación. Pocos cuidadores cuyos niños/as refirieron participar en estas situaciones consideraron que esto podría ocurrir.

Introduction. Bullying at school is usually kept secret from adults, making them unaware of the situation. Objective. To describe caregivers' and children's perception and assess their agreement in terms of bullying situations. Methods. Cross-sectional study in children aged 8-12 years old attending public schools and their caregivers. The questionnaire on preconceptions of intimidation and bullying among peers (PRECONCIMEI) (child/caregiver version) was used. Studied outcome measures: Scale of bullying, causes ofbullying, child involvement in bullying, communication inbullying situations. Univariate and bivariate analyses were done and agreement was estimated using the Kappa index. Results. A total of 529 child/caregiver dyads participated. Among caregivers, 35% stated that bullying occurred in their children's schools. Among children, 133 (25%) admitted to being involved: 70 (13%) were victims of bullying, 40 (8%) were bullies, and 23 (4%) were bullied and perpetrated bullying. Among the 63 caregivers of children who admitted to be bullies, 78% did not consider their children capable of perpetrating bullying. Among children who were bullied or who both suffered bullying and bullied others, 69.9% (65/93) indicated that " if they were the victims of bullying, they would tell their family." However, 89.2% (83/93) of caregivers considered that their children would tell them if they were ever involved in these situations. Agreement was observed in terms of a positive communication (Kappa = -0.04) between 62.6% (57/91) of the child/caregiver dyads. Conclusions. Disagreement was observed between children and their caregivers in relation to the frequency and communication ofbullying situations. Few caregivers whose children admitted to being involved in these situations believed it was a possibility.